Subject(s)
Infant , Accidents, Home , Asphyxia/complications , Asphyxia/prevention & control , Asphyxia/therapy , Foreign Bodies , PneumothoraxABSTRACT
El anillo vascular es una anomalía infrecuente de las grandes arterias y sus ramas, que comprimen la tráquea y/o el esófago produciendo estridor y/o disfagia en los niños. Analizamos retrospectivamente los pacientes con anillo vascular estudiados durante 10 años (1988-1998), correlacionando síntomas, Rx de tórax (F y P), esofagograma, endoscopia y angiografía. Utilizando base de datos Epi-6. De estos pacientes a 47 se les realizó arteriografía constatando: 20 DAA, 16 AISDur, 4 ADSlur, 3 AIA, 2 SAP y 2 DK. Se sometieron a tratamiento quirúrgico 39 pacientes. El diagnóstico de anillo vascular es efectivo en el esofagograma en un gran porcentaje de los casos, sobre todo en anillos completos. La endoscopía es útil en los pacientes sintomáticos con esofagograma normal. La clínica define la cirugía y la angiografía la anatomía puntual en los pacientes con indicación quirúrgica. La TC helicoidal con 3D y la RM podrían reemplazar en la actualidad los procedimientos endoscópicos y angiográficos en los pacientes sin cardiopatía asociada
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Aorta, Thoracic/abnormalities , Aorta/abnormalities , Cardiovascular Abnormalities/diagnosis , Apnea/etiology , Cardiovascular Abnormalities , Dyspnea/etiology , Esophageal Stenosis/etiology , Pneumonia/etiology , Pulmonary Artery/abnormalities , Recurrence , Respiratory Sounds/etiology , Subclavian Artery/abnormalities , Tracheal Stenosis/etiology , Deglutition Disorders/etiologyABSTRACT
La ingestión y/o aspiración de un cuerpo extraño es un accidente que se presenta en niños sanos enfermándolos bruscamente y en algunos casos comprometiendo seriamente su vida. El objetivo de este trabajo es mostrar la experiencia en esta patología del Servicio de Endoscopia del Hospital Garrahan desde el mes de enero del año 1989 hasta febrero de 1997, evaluar sus características clínicas sobresalientes u alertar al pediatra en el reconocimiento y prevenciòn de estos cuadros. La edad de mayor incidencia de ingestión y aspiración de cuerpos extraños fue entre los doce meses y los tres años. En este período se observaron 170 niños que consultaron por ingestión y/o aspiración de cuerpos extraños; 97 casos (57.05 por ciento) correspondieron a aspiración y 73 casos (72.94 por ciento) a ingestión. Los cuerpos extraños màs frecuentes en la vía aérea han sido los maníes y semillas. Mientras que los capuchones, colitas de lapiceras, balines , tornillos y restos de alimentos fueron menos habituales. Los cuerpos extraños màs frecuentes en vía digestiva fueron las monedas y cospeles. A todos los pacientes atendidos se les practicó endoscopía bajo anestesia general con instrumental rigido, (broncoscopios, esofagoscopios). En un solo caso, una moneda en el estómago fue extraido, con fibrogastroscopio. Raramente se han encontrado un cuerpo extraño sin el antecedente de la crisis de ahogo o atoramiento. No se observaron complicaciones por los procedimientos. Un paciente falleció ingresado al hospital en paro cardiorespiratorio, con un cuerpo extraño en supraglotis.